Симптомы и лечение тениаринхоза

  • Дата: 19.03.2016
  • Комментариев: 0
  • Рейтинг:

Тениаринхоз – хроническое заболевание, вызванное заражением человека гельминтом бычий цепень. Распространено практически везде, наибольшему заражению подвержены жители Африканского континента, Латинской Америки и Австралии. В России повсеместно встречается, часто регистрируются случаи инфицирования на полуострове Ямал, в Чечне, Дагестане, Краснодарском крае, на Алтае, нередок и в Сибири, Оренбургской области. Как проявляется болезнь, в чём опасность, как вылечить её?

Возбудитель инфекции

Гельминт относится к классу ленточных червей, виду цепни, относится к семье Тениидов. Бычий цепень очень крупный паразит, длиной достигает 12 м. Средние размеры колеблются в диапазоне 6–7 метров, крупные особи вырастают до 12 м.

Червь — гермафродит, для полноценного размножения ему не требуется особь противоположного пола. Место постоянного обитания – тонкий кишечник человека. Бычий цепень живёт очень долго, обычно это лет 20, но есть и долгожители, проживающие до 50 лет.

Обычно в организме паразитирует одна особь, но есть случаи, когда их собирается несколько. Известны носители с целой колонией гельминтов, их количество доходило до 200 шт.! Размеры их не такие внушительные, около 80 см, но вреда от них даже больше, чем от одного гиганта.

Как выглядит паразит

Гельминт отличается своеобразным строением:

  • тело ленточного червя имеет вид плоской ленты, начинается с головки (сколекса), на ней присутствуют 4 сильных присоски, но крючьев нет, поэтому его прозвали «невооружённый»;
  • сколекс имеет форму квадрата с закругленными краями, диаметр его около 2 см за ним следует короткая шейка;
  • далее, начинается длинное тело (стробила), состоящее из члеников, называемых проглоттидами. Количество члеников огромно, не менее 1 тыс., у крупных особей это число удваивается.

Размножение

В дистальном отделе в (середине), стробилы расположены созревшие членики, они напоминают маленькие квадраты, каждый имеет свою половую систему. Обычно это около 30 или 50 терминальных проглоттид в них размещается матка, в которой происходит процесс созревания яиц (онкосфер).

Матка у гельминта замкнутая, постепенно созревая, яйца накапливаются в ней, число их приблизительно 150 шт. Яйца растут, орган растягивается, сбоку у него образуются выпячивания в виде ветвей, с каждой стороны число их от 18 до 23. Постепенно они заполняют весь членик, тогда иные органы атрофируются и женская структура преобладает.

К концу стробилы проглоттиды вытягиваются в длину, перезрелые членики по очереди отторгаются от тела и быстро двигаются по прямой кишке, преодолевая её сопротивление, выходя на прианальные складки, так они оказываются на свободе.

Движение – особенность члеников бычьего цепня, они снабжены ворсинками, которые помогают им передвигаться не только внутри тела, но и в окружающем пространстве: по телу человека, траве. В это время люди испытывают неприятные ощущения, прикосновение чего-то мокрого и холодного. Некоторые из них выходят инертно с калом.

Каждый день отторгается около 11 члеников, иногда это число увеличивается до 23. Но стробила не становится короче, от шейки систематически отпочковываются новые молодые проглоттиды, они постепенно дозревают и двигаются назад. За 12 месяцев человек выделит примерно 25 тыс. члеников, сколько яиц выйдет из них, посчитать несложно.

Как проходит заражение

Бычий цепень относится к биогельминтам, это означает, что развитие он начинает с промежуточного хозяина. Единственный и окончательный хозяин ленточного глиста – человек, проживая в его организме, он выделяет яйца, они с испражнениями выходят в окружающую среду.

Больной тениаринхозом не может заразить окружающих, личинка должна развиться до инвазионной стадии в теле промежуточного хозяина, только потом она станет опасной.

  • Членик, передвигаясь по каналам кишечника, сокращается, в это время из него выходит часть яиц, остальные выделяются при окончательном распаде проглоттиды. Яйца гельминта овальные, имею тонкую и прозрачную оболочку. Внутри прячется онкосфера, она уже имеет 6 крючьев.
  • Во внешней среде оболочка яиц распадается, остаётся только зародыш. Её основная жёлто-коричневая камера, окончательно разрушиться, когда окажется в желудке травоядного животного.
  • Выделяясь вместе с фекалиями, или после разложения члеников, онкосферы, могут оставаться в почве, на траве, сене. Яйца устойчивы к влияниям внешнего мира, низкие температуры им не страшны, они способны зимовать в земле. Не выдерживают только слишком суровых зим, и когда на них напрямую попадают солнечные лучи, а воздух нагревается выше 30 ºС.
  • Коровы, буйволы, олени, зебры – промежуточные хозяева, поедая траву, на которой находятся онкосферы, отправляют яйца в желудок.
  • Там они через стенки кишечника попадают в кровоток и блуждают по кровеносной системе.
  • Проникнув в мышечную ткань, развиваются в течение 5 месяцев в финну или цистерку.
  • Яйца иногда застревают в мышцах скелета, сердца, языка. У оленя селятся в мозге.
  • Пройдёт 4 или 5 месяцев и она станет опасной для человека.

В организме животного инвазионные личинки способны существовать около 8 месяцев, потом погибают, а мясо животного перестаёт быть опасным.

Развитие болезни

Как выглядит финна?

Это овальный матово-белый пузырёк, иногда он имеет оттенок серого цвета. Наполнен жидкостью, обогащённой питательными веществами, размеры его около 9 мм на 5,5 мм. На оболочке изнутри расположена головка, она называется протосколекс, на нём находятся 4 присоски. Мясо, заражённое личинками, называется финнозным.

Как происходит заражение

Каким образом финны попадают в человека:

  • если мясо с финнами попало на стол человека, и он употребил его в пищу, то вместе с ним в желудок попадают и паразиты:
  • цистерка, попав в пищеварительную систему, под воздействием ферментов выворачивает сколекс, и крепится к слизистой кишечника;
  • запускается процесс формирования стробилы;
  • через 90 дней появится зрелый гельминт, который начнёт отделять новые членики.

Как бычий цепень воздействует на организм:

  • Присоски и членики возбуждают нервные окончания и мышцы слизистой кишки. В результате в месте размещения глистной инвазии механическое воздействие оказывает негативное влияние на моторику и выделение ферментов.
  • Механическое раздражение вызывает воспаление, все это приводит к нарушению работы кишечника.
  • Проходя через баугиеву слонку, членики провоцируют возникновение схваткообразных сильных болезненных ощущений.
  • Бычий цепень имеет внушительные формы, её поглощающая поверхность велика, она требует большого количества пищи, поэтому человек испытывает постоянное чувство голода и нехватку питательных веществ.
  • При этом проявляются аллергические реакции на продукты жизнедеятельности паразита.
  • Влияние инвазии оказывает угнетающие влияние на психику заболевшего, постоянное выделение члеников из ануса, их ползание создает проблемы психического характера.

Особых изменений со стороны иммунитета не наблюдается, но глист ощутимо истощает человека, поэтому впоследствии возможны и проблемы с восприимчивостью к заболеваниям.

Симптомы

Существует 2 стадии заражения:

  • Ранняя, изучена недостаточно, поскольку в этот период симптомы и проявления практически не выражены, или их нет вовсе, поэтому её течение проходит смазано и невнятно.
  • Поздняя стадия, уже относится к хронической форме, симптомы проявляются ярче. Постоянное ползание в заднем проходе проглоттид — основной симптом заражения бычьим цепнем.

В этом случае выделяются 4 основных признака:

  1. . Сопровождается потерей сил, плохим самочувствием, астенией, головокружением, нервозностью, головными болями;
  2. Диспепсический. Больного часто тошнит появляются позывы к рвоте, часты проявление изжоги, появляется понос или запоры. У некоторых появляется повышенное отделение слюны.
  3. К абдоминальному синдрому относится появление болей в животе без конкретного участка концентрации. Иногда она образуется в желудочной части, с боков, в подвздошной области.
  4. Изменение аппетита, сначала он угнетён, но позже он становится неудержимым.

Иногда у больного человека возникает сердцебиение, одышка, шум в ушах, из носа течёт кровь. Изредка проявляется крапивница и эозинофилия. Случается, что о болезни человек узнает, когда бычий цепень по каким-то причинам решает покинуть кишечник хозяина, а симптомов, выдающих его присутствия, не было.

Осложнения

Присутствие в кишечнике бычьего цепня нередко чревато серьёзными осложнениями:

  • цепень может стать причиной перфорации кишечника, развитием перитонита;
  • при множественной инвазии, забивая кишечные ходы, глисты вызывают их непроходимость:
  • под силу им закупорить жёлчные протоки;
  • благодаря их влиянию развивается холецистит, воспаляется аппендикс;
  • членики, расползаясь по всему телу, могут попасть в ухо, со рвотой, в дыхательные пути:
  • существуют и случаи их нетипичного расположения, гельминт располагается в полости носа или жёлчном пузыре, аппендиците.

Диагностика

Установить инвазию бычьим цепнем сложно, так как симптомы не всегда проявляют себя ярко. Диагностика тениаринхоза предполагает использование комплекса методов:

  • В первую очередь врач произведёт опрос больного и выяснит его пристрастия в питании, спросит, не употреблял ли он сырое или мясо, недостаточно обработанное термически.
  • Поинтересуется, присутствуют ли случаи выползания члеников из ануса во время испражнений или в ночное время.
  • Анализ крови покажет незначительную эозинофилию, небольшое снижение количества лейкоцитов, понижение гемоглобина.
  • Назначается проверка состояния системы пищеварения, исследования желудочного сока показывают понижение кислотности у 2/3 заражённых.
  • На рентгеновском снимке иногда можно увидеть паразита, но чаще он показывает сглаживание поверхности рельефа тонкой кишки.
  • К специфическим анализам относится выявление яиц гельминта в кале и соскоб прианальных складок, на них находятся выпавшие из члеников яйца в момент передвижения. При их обнаружении в лаборатории точного диагноза поставить не удастся, так как определить характер цепня по ним сложно, поэтому в результате будет указано: «яйца теинид».

Если проглоттиды будут обнаружены на постели или одежде, то диагноз бесспорен, передвижение члеников свойственно только бычьему цепню.

Лечение

Прогноз при лечении бычьего цепня благоприятный. Уничтожают паразита при помощи антигельминтных препаратов. Основное условие перед лечением и в период приёма лекарств — правильная диета:

  • Из рациона удаляются продукты, содержащие избыток жиров, соли, сахара. Не рекомендуются копчёности, молоко, кофе, алкоголь. Следует ограничить себя в употреблении капусты, свёклы, ягод, перловой и пшённой крупы.
  • Рекомендуются лёгкие бульоны, кисломолочные продукты, отварная рыба, компоты, кисели, некрепкий чай.
  • Пища принимается маленькими порциями, в день не менее 5 раз. Можно употреблять семена тыквы, чтобы помочь изгнанию гельминта.

Ещё одно требование при лечении – ежедневная смена белья.

Антигельминтный препарат, который применяют в первую очередь — Празиквантел, дозировка его рассчитывается с учетом массы тела. Ко второму ряду лекарственных средств относится никлозамид, иначе фенасал, он принимается однократно. Кроме этиотропной терапии, назначаются десенсибилизирущие, пищеварительные ферментны, а при сложных проявлениях к ним добавляется дезинтоксикационная терапия внутривенно.

Ещё при лечении используется бильтрицид, лекарство принимается однократно, дозировку определяет специалист.

Перед приёмом лекарственных средств и после, ставится очистительная клизма, затем, рекомендуется слабительное на основе соли. Если дефекация не произошла самостоятельно, клизму делают опять.

После курса лечения препаратом паразит непременно погибнет, из организма выйдет вместе с калом естественным путём. Говорить о полном излечении можно, когда 3 месяца членики не будут выделяться из организма.

Профилактика тениаринхоза

  • не пробовать сырой фарш и не есть плохо прожаренную говядину;
  • перед обработкой исследовать сырое мясо на наличие финн, они не всегда заметны, но если быть внимательнее и вооружиться лупой, увидеть их несложно.
  • качественная термическая обработка мясных продуктов, внутри куска она должна быть не менее 80 градусов, минимальная продолжительность обработки 60 мин;
  • если мясо заражено финнами, то убить паразита можно, положив в морозильную камеру, на срок не менее 5 дней при низких температурах;
  • при неприятных ощущениях в заднем проходе, других симптомах инвазии сразу обратиться к паразитологу во избежание усугубления заболевания;
  • для тех, кто работает с крупным рогатым скотом, продаёт сырое мясо, обследования должны стать регулярными;
  • на мясокомбинатах необходимо тщательное исследование продукта.

Вооружившись знаниями, инфекции избежать просто. Но, если это случилось, то не стоит затягивать, специалист быстро поставит диагноз, поможет избавиться от паразита в короткие сроки.

Похожие статьи