Карликовый цепень: симптомы заражения, лечение, фото

  • Дата: 21.03.2016
  • Комментариев: 0
  • Рейтинг:

Карликовый цепень ‒ гельминт, паразитирующий в кишечнике человека и некоторых мелких грызунов. Среди своих сородичей, ленточных червей, выделяется способностью проходить весь цикл развития в теле одного хозяина ‒ человека. Наибольшее распространение инвазии карликовым цепнем наблюдается в жарких климатических поясах, хотя может встречаться повсеместно.

Заражению чаще подвержены дети от 4 до 14 лет. В детских коллективах (садах, школах, интернатах) инвазия распространяется из-за несовершенства гигиенических навыков малышей, несоблюдения санитарных норм, высокой заразности болезни. Вероятно возникновение семейных очагов заражения, так как паразит легко передаётся бытовым путём.

В быту переносчиками инфекции могут служить любые предметы, которыми пользовался заражённый человек. Яйца карликового цепня переносятся руками, оказываются на мебели, дверных ручках, посуде, полотенцах, игрушках. Во внешней среде яйца возбудителя живут до 2 суток, на руках человека до 4 часов. Потому при обнаружении инвазии, наряду с лечением, следует строго соблюдать правила личной гигиены, тщательно проводить влажную уборку, обрабатывать предметы обихода, игрушки детей кипятком.

Строение паразита

Тело карликового цепня белесого цвета, длиною около 3 сантиметров. На фото, сделанных под микроскопом, хорошо различимы расположенные на головке (сколексе) четыре присоски, хоботок и крючья, которыми паразит удерживается внутри кишечника на его стенках. Головка переходит в шейку, здесь начинают расти членики. Тело взрослого плоского червя (стробила) состоит из множества члеников (около 200), молодые находятся у головки, зрелые ‒ ближе к концу стробилы.

Половая система у карликового цепня, как и у любых представителей паразитов, развита лучше всего. Этот червь ‒ гермафродит, каждый незрелый членик его тела несёт яичник и три семенника. Зрелые членики ‒ практически одна большая матка, полная яиц. Концевые членики стробилы со временем отрываются от неё, разрушаются и выбрасывают в кишечник яйца гельминта.

Яйца карликового цепня (это можно увидеть на фото) имеют круглую и овальную форму. Они прозрачные, бесцветные, внутри них находится ещё одна оболочка (онкосфера) с шестью зачаточными крючьями. Яйца чувствительны к влажности, при высушивании быстро разрушаются. При нагревании выше +60 °С возбудители гибнут за 15 минут, при температуре ниже нуля погибают в течение часа.

Особенности развития

Жизненный цикл карликового цепня полностью составляет от 4 до 6 недель. Он может целиком (от стадии заражения до половозрелого червя) проходить в одном организме. Таким хозяином для цепня является человек.

  • Тканевая стадия гименолепидоза. Попадая в желудочно-кишечный тракт оральным путём, яйца гельминта опускаются через желудок в тонкий кишечник. При помощи крючьев онкосферы освобождаются от наружных оболочек, проникают в ворсинки и слизистую оболочку кишечника, примерно за неделю становятся личинками и снова выходят в кишечник. Некоторые насекомые (мухи, жучки), а также мыши могут быть промежуточными хозяевами карликового цепня, как и человек.
  • Кишечная стадия. У личинки паразита (цистицеркоиды) уже сформировавшаяся головка. Присоски и крючья позволяют прикрепиться к слизистой оболочке в тонком кишечнике. Начинается вызревание взрослой особи, через 14 дней половозрелый цепень способен размножаться. Теперь человек является окончательным хозяином плоского червя. На этой стадии в 15% случаев происходит аутоинвазия (самозаражение). Яйца переходят в стадию личинки и становятся половозрелой особью в кишечнике, без предварительного выхода из организма хозяина. Это происходит при ослабленном иммунитете, осложняя процесс излечения. Большое количество яиц паразита выделяется с каловыми массами, становясь источником заражения для окружающих.

Симптомы гименолепидоза

В 1/3 случаев заболевание протекает без явных симптомов, поэтому карликовый цепень может быть обнаружен только при лабораторных исследованиях. Чаще всего, болезнь, вызываемая карликовым цепнем (гименолепидоз), сопровождается рядом симптомов, сходных для большинства видов паразитарных инвазий:

  • головные боли, периодические боли в животе;
  • тошнота, жидкий стул, сниженный аппетит;
  • вялость, быстрая утомляемость.

Более специфические симптомы возникают при массированной инвазии:

  • спастические боли в животе, рвота;
  • постоянная жажда;
  • резкая потеря веса;
  • судороги, обмороки;
  • бессонница, тревожность;
  • бледность, анемия.

Симптомы заболевания обусловлены токсическим воздействием паразитов, механическими травмами тканей, кровопотерями при таких травмах. Страдают желудочно-кишечный тракт и нервная система человека.

Жизнедеятельность плоских червей в организме человека, их выделения, вещества от распада повреждённых тканей вызывают токсико-аллергические симптомы (сыпь накожне, ринит, астматические приступы, эозинофилия). Механические повреждения от присосок, крючьев, ребристого тела половозрелых червей, разрушение ворсинок и слизистых оболочек личинками приводят к анемии, разрушению тканей, воспалениям.

Внешними симптомами гименолепидоза являются бледность и сухость кожных покровов, потеря веса. Дети отстают в физическом и умственном развитии, снижается память. К неврологическим симптомам относится бессонница, раздражительность, апатия.

По симптомам невозможно точно определить, что причиной заболевания является карликовый цепень. Такая симптоматика может принадлежать множеству других заболеваний, а иногда симптомов нет вообще. Как же устанавливается диагноз?

Диагностика

Проанализировав симптомы, врач назначает анализы для подтверждения заражения. Методы диагностики основаны на микроскопическом исследовании кала для обнаружения яиц паразитов. Наиболее информативным является трёхкратное исследование с интервалом в 5 дней. Это связано с жизненным циклом гельминта и даёт возможность с достоверностью от 92 до 100% установить наличие заражения.

Для повышения вероятности обнаружения карликового цепня, перед анализами назначают пониженную дозу фенасала и слабительное. Фенасал разрушает тело цепня и высвобождает множество яиц, которые легче будет выявить при микроскопическом исследовании. Информативность исследования возрастает на 40%.

Яйца быстро разрушаются во внешней среде, поэтому лабораторные образцы должны быть исследованы как можно быстрее после дефекации. Через несколько часов выявить заражение уже затруднительно, а исследование сухого кала неинформативно.

Половозрелый карликовый цепень в каждом концевом членике несёт до 180 яиц, с фекалиями выделяется огромное их количество. На основании изучения симптомов и правильно проведённого обследования, постановка диагноза не вызывает затруднений.

Лечение

Терапию при гименолепидозе назначает врач, проходить она должна обязательно под контролем специалиста. Курс лечения рассчитывается индивидуально и предполагает не только устранение паразита, но и поддержку всего организма, предотвращение осложнений, восстановление повреждённых карликовым цепнем функций и органов.

Лекарство, уничтожающее карликового цепня, одно, но терапия состоит из нескольких важных этапов.

Подготовительный этап

При подготовке к противопаразитарной терапии врач назначает:

  • специальную диету;
  • препараты для поддержки печени;
  • адсорбенты для желудочно-кишечного тракта;
  • регулирование стула;
  • лечение сопутствующих заболеваний.

Таким способом организм подготавливают к лечению сильнодействующим препаратом и сводят к минимуму возможность последующего самозаражения и осложнений.

Основной этап

Противопаразитарная терапия при гименолепидозе проводится препаратом фенасал. Состоит лечение из двух курсов по 4 дня с перерывом до недели между ними. Дозировка и дробность приёма рассчитывается индивидуально для каждого больного. Существующие схемы приёма фенасала:

  • 4 приёма в день, через одинаковые промежутки;
  • 1 приём всей дозы препарата натощак 1 раз в день;
  • 6 приёмов в день (2 дня через 4).

Различные схемы лечения применимы для инвазий разной степени тяжести, их выбор зависит от состояния больного, сопутствующих заболеваний, наличия осложнений, возраста и других факторов. Выбрать наиболее действенную дозу лекарства и график лечения для конкретного случая может только специалист.

Восстановительный этап

Не стоит пренебрегать курсом восстановления после лечения антигистаминными препаратами. Он включает поддержку печени гепатопротекторами, восстановление микрофлоры кишечника, предотвращение запоров, приём витаминов. Проводится с целью устранения побочных действий фенасала, для восстановления нормальной работы органов и систем, ослабленных жизнедеятельностью карликового цепня.

Антиаллергенная терапия

В целях недопущения токсико-аллергических реакций на действующее вещество, применяемое при лечении, в течение всего курса назначаются антигистаминные средства. Это помогает также уменьшить воздействие на организм токсичных продуктов распада взрослых паразитов, снять неприятные симптомы.

Цикличность лечения

Исходя из особенностей жизненного цикла карликового цепня, важным правилом при лечении гименолепидоза является цикличность. Лекарство действует исключительно на половозрелых цепней, личинки же продолжают своё развитие. Поэтому лечение назначается периодическими курсами, через 5 ‒ 7 дней. Промежутки между курсами неслучайны, они согласуются с жизненными циклами карликового цепня.

Только при соблюдении всех рекомендаций врача можно рассчитывать на полное излечение и не подвергнуться повторному развитию заболевания.

Диспансерное наблюдение

После окончания всех этапов лечения больной наблюдается у врача ещё полгода. В это время ежемесячно проводятся лабораторные анализы. Диагноз может быть снят только на основании отрицательных результатов шести таких исследований, независимо от наличия симптомов. Только тогда можно утверждать, что лечение помогло, карликовый цепень изгнан из организма полностью.

Профилактика гименолепидоза

Основной профилактической мерой при любом паразитарном заражении является соблюдение элементарных гигиенических правил в быту, в коллективах, на производствах. Простая привычка мыть руки с мылом после туалета, прогулки, перед едой, может уберечь от заражения многими гельминтами, в том числе и карликовым цепнем.

Обязательно нужно мыть овощи и фрукты, кипятить питьевую воду. Следует бороться с распространением насекомых и мелких грызунов в жилых домах и общественных помещениях. Проводить тщательную влажную уборку с применением специальных обеззараживающих средств в местах скопления людей (особенно детей).

На заражение карликовым цепнем и другими паразитами проверяют всех детей, поступающих в детские дошкольные учреждения и школы впервые. Впоследствии анализы повторяют 1 раз в год. Проверка взрослого населения по профессиональному признаку (работников детских дошкольных учреждений, школ, бассейнов, мест общественного питания) также проводится регулярно.

При обнаружении заражения карликовым цепнем дети отстраняются от посещения детских садов, школ, на время лечения. Инвазированные взрослые тоже не посещают работу в этот период. Проведение своевременного лечения с последующим обязательным наблюдением обезопасит окружающих от заражения.

Заразиться карликовым цепнем легко, достаточно просто однажды не вымыть руки. Сложнее избавиться от паразитов, восстановить ущерб, нанесённый ими организму. Формирование гигиенических навыков в семье, коллективе, обществе снижает вероятность возникновения очагов инфицирования карликовым цепнем, сохраняет здоровье и долголетие каждого.

Похожие статьи