Основные симптомы лямблиоза: аллергические реакции

  • Дата: 21.03.2016
  • Комментариев: 0
  • Рейтинг:

Кишечная лямблия или Giardia Lamblia – это патогенный одноклеточный микроорганизм, паразитирующий в тонком кишечнике человека. Этот паразит имеет размер от 10 до 20 мкм и существует в двух формах: вегетативной (трофозиод) и цисты. При заражении организма приводит к воспалению кишечника, расстройству пищеварения, а также обширным аллергическим и псевдоаллергическим реакциям. Это заболевание называется лямблиозом.

При этом вегетативная форма вызывает симптомы заболевания, а заражение происходит в основном цистами. По статистике около 20% детей в возрасте до 10-ти лет заражены лямблиями либо являются их носителями. Среди взрослых этот показатель составляет около 3%.

Процесс заражения лямблиями

Основным носителем лямблий является человек и он же является основным разносчиком заболевания. Инфицирование организма паразитами происходит фекально-оральным путем, т. е. через зараженные руки.

После проглатывания цисты лямблий с легкостью проходят желудочный барьер, так как их оболочки невосприимчивы к кислотной среде желудка и попадают в кишечник. Там происходит растворение их оболочки и образуются две вегетативные формы. На этой стадии лямблия имеют присоску, при помощи которой крепится к стенке тонкого кишечника, где и живет до 30 дней. Размножение лямблии происходит путем деления на две части. Скорость увеличивается при потреблении человеком пищи, богатой на углеводы и сахарозу. Употребление же в пищу белков либо голодание, угнетает паразитическую деятельность лямблии.

Попавшие в толстый кишечник трофозиоды паразитов либо погибают, либо постепенно покрываются толстой оболочкой образовывая цисты. В таком виде лямблии и попадают во внешний мир. В отличие от чувствительной вегетативной формы, цисты лямблий очень устойчивы к внешним условиям. В теплое время цисты могут жить в воде до 4-х, а в почве до 2-х месяцев. На продуктах могут храниться пару часов, а при наличии увлажнения до нескольких дней. Также они устойчивы к желудочному соку, действию желчи и даже к дезрастворам. К моментальной гибели цист лямблий приводит кипячение.

Для заражения человека необходимо, чтобы в кишечник попало от 10 до 100 цист паразитов. Инфицирование происходит через продукты питания, питьевую воду, открытые водоемы, а также при несоблюдении правил личной гигиены.

Симптомы заражения лямблиями: аллергия

Главной проблемой диагностики заболевания лямблиозом является отсутствие общих для всех больных симптомов. Основой для подозрения на заболевание лямблиями может стать кишечное расстройство, причину которого и предстоит выяснить врачу-гастроэнтерологии.

Выделяют три основных стадии развития заболевания лямблиоза: бессимптомная, острая и хроническая.

  • Бессимптомная стадия заболевания обычно длится 1–2 недели после заражения кишечника лямблиями. Паразиты начинают размножаться и никак себя не проявляют, поэтому характерных симптомов нет.
  • Острый период заболевания наступает на 3–4 неделю, когда лямблии сильно размножатся и нарушают работу кишечника. Характеризуется болями в животе, изжогой, чувством переполненного желудка, метеоризмом и снижением аппетита. У многих зараженных лямблиями симптомы проходят самостоятельно в течение 1–2 недель.
  • Хроническое течение заболевания наиболее опасно, так как жизнедеятельность паразитов приводит к нарушениям пищеварения и обмена веществ.

Для хронической стадии заболевания лямблиозом характерны следующие симптомы:

  • нарушение работы органов желудочно-кишечного тракта – частая диарея, сменяющаяся запорами, колики в животе, метеоризм, тошнота;
  • слабость, мигрени, истощение, ослабление иммунитета;
  • аллергические высыпания на коже, дерматиты, кератозы;
  • нарушение окраски кожи в области шеи, живота и подмышечных впадин (приобретают желтый, буро-желтый или серо-желтый оттенок);
  • точечный кератоз, создающий эффект «гусиной кожи» на поверхностях рук и ног, шелушение стоп и ладоней;
  • шелушение губ и области вокруг рта, сопровождающееся появлением «заед»;
  • истончение и выпадение волос.

Во время хронической стадии заболевания в результате размножения лямблий сильно изменяется флора кишечника. Происходит уменьшение количества бифидо и лактобактерий, появляются патогенные вирусы и грибы, которых в здоровом организме быть не должно. Нарушение пристеночного и полостного пищеварения приводит к всасыванию в организм продуктов частичного распада лямблий, вызывающих истинные и псевдоаллергические реакции.

Псевдоаллергия — это процесс внешне очень схожий с обычной аллергической реакцией. Но в его возникновении не участвуют аллергены, поэтому нет нарушений со стороны иммунной системы. В его основе лежит интоксикация организма в результате паразитической жизнедеятельности лямблий. Наиболее ярко симптомы проявляются во время интенсивного образования цист и при гибели лямблий, вызванном лечением протистоцидными препаратами.

Основная опасность псевдоаллергических реакций при заболевании лямблиозом заключается в том, что применение при лечении только антигистаминных препаратов не даёт положительного результата. Даже при отсутствии ярко выраженных симптомов со стороны кишечника необходимо сдать анализы на заражение простейшими, чтобы подтвердить или исключить их наличие.

Диагностика заражения лямблиозом

В связи с тем, что симптомы заболевания лямблиозом могут очень сильно различаться, либо вовсе отсутствовать, диагностика требует обязательного подтверждения при помощи анализов. Для выявления паразитов применяют следующие методы:

  • дуоденальное;
  • копрологическое;
  • серологическая диагностика.

При дуоденальном исследовании с помощью зонда берется содержимое верхних отделов тонкого кишечника. Этот метод позволяет обнаружить живые вегетативные формы лямблий. Однако если микроорганизмы паразитируют в среднем и нижнем отделах, то результаты могут быть негативным, и необходимо проводить исследование кала. В связи с, болезненностью процедуры этот анализ проводят у взрослых и детей старше 10-ти лет. Для точной диагностики исследование необходимо провести 2–3 раза с промежутком в несколько дней, но обычно живые вегетативные формы обнаруживаются уже с первого раза. Изучение взятого материала должно проходить в течение 15–20 минут после его забора.

Копрологическая диагностика лямблиоза состоит в исследовании кала под микроскопом. В жидком и полужидком кале обнаруживают живые лямблии и цисты, в твердом – только цисты. В бланке результатов лаборант укажет какие именно простейшие обнаружены. Проводится анализ обычного и окрашенного раствором Люголя мазков из свежего кала под микроскопом либо применяют методы эфир — формалинового обогащения и всплывания. Для получения достоверного результата, собранный материал необходимо поместить в консервирующую жидкость и доставить на исследование в течение одного часа. При необходимости анализ проводят 3–6 раз с промежутком в несколько дней.

Серологическое исследование — это анализ на наличие специфических антител в сыворотке крови. Уже через две недели после заражения лямблиями обнаруживаются иммуноглобулины M (IgM). Они свидетельствуют о наличии паразитов и острой форме заболевания. Спустя еще несколько недель они замещаются иммуноглобулинами G (IgG), которые свидетельствуют о переходе заболевания в хроническую форму или о выздоровлении. Для проведения анализа берется венозная кровь и исследуется в лаборатории. Этот метод является действенным только на начальной стадии заболевания, когда обнаруживаются IgM.

Лечение лямблий

После установления диагноза «лямблиоз» врач назначает специфическое лечение. Оно состоит из протистоцидных препаратов, уничтожения симптомов, восстановления микрофлоры и диеты.

  • Протистоцидные препараты — это противопаразитарные средства и некоторые антибиотики. Их назначает врач после обнаружения лямблий. Это могут быть тринидазол, тиберал, макмирор, фуразолидон. Лекарственные препараты врач назначает исходя из возраста и состояния больного, так как некоторые из них могут быть токсичны и вызвать нежелательные побочные эффекты. Прием осуществляют в течение 5-ти дней, после чего смотрят на эффективность и проводят повторное обследование. Если положительной динамики нет, то препарат необходимо поменять.
  • Симптоматическое лечение назначается в зависимости от преобладающих признаков. При аллергических реакциях назначают антигистаминные препараты, при спазмолитических болях — но-шпу.
  • Для восстановления флоры кишечника и регулирования пищеварения назначают ферментативные (мезим, креон) и бифидум-лактобактериновые (хилак форте, реабал) препараты.
  • Диета направлена на ограничение приема сладкой, жирной, острой, соленой пищи, а также включает в себя поливитаминные препараты. Если у больного наблюдаются приступы рвоты и понос, то его питание будет состоять из отварного риса, овощного пюре, сухарей.

В народной медицине применяют настойку чеснока, сырые тыквенные семена, отвары полыни и пижмы. Однако детям такие методы применять нельзя.

Сразу после окончания курса необходимо провести обследование и еще раз по истечении месяца. В случае возникновения повторных положительных результатов лечение нужно будет повторить.

Профилактика заражения лямблиями

Основные действия по профилактике заражения патогенными простейшими связаны с обнаружением носителей, для чего в детских учреждениях и на пищевых предприятиях раз в год проводится протозоологическое обследование. В повседневной жизни необходимо тщательно мыть руки, а также продукты. Если нельзя исключить контакт с зараженным или больным человеком, то на период лечения его необходимо обеспечить отдельной посудой, полотенцами и средствами личной гигиены.

Для обеспечения защиты от заражения паразитами и возникновения кишечных инфекций для разрыва механизма передачи необходимо обеспечение городов и сел качественной питьевой водой и стоками. Также обязательное соблюдение санитарно-гигиенических норм на пищевых комбинатах, на кухнях учебных заведений и предприятий.

Похожие статьи