Лямблиоз: опасность, последствия, профилактика

  • Дата: 23.02.2016
  • Комментариев: 0
  • Рейтинг:

Для человека, далёкого от медицины, обилие терминов и определений – повод впасть в панику. Услышав диагноз – лямблиоз, он воображает ужасные картины, и мысленно подбирает эпитафию на памятник. Но прежде чем паниковать, надо разобраться, что такое лямблиоз, и как бороться с этой напастью.

Что такое лямблиоз

Не стесняйтесь задавать вопросы

Не создавайте образ врага, входя в кабинет врача. Хороший специалист ответит на все ваши вопросы толково и грамотно, не перегружая их сложными понятиями и терминами. Но отвечать можно только на заданные вопросы. Если пациент молчит, он понимает, о чём идёт речь.

Термин «лямблиоз» — означает заболевание, вызванное заражением простейшими микроорганизмами. Их название – лямблии. Заболевание распространено больше среди детей, чем среди взрослых. Статистика утверждает, что 30% населения планеты младше 16 лет заражено лямблиозом. А среди взрослых он встречается у10% населения.

Лямблии: краткое знакомство

Лямблиоз и его лечение

Лямблии – кишечные микроорганизмы, они ведут паразитарный образ жизни и зависят от хозяина. Обнаружил и описал паразитов Д.Ф. Лямбль в 1859 году. Учёный классифицировал их, как представителей подцарства простейших, класс – жгутиковых. Это анаэробные организмы, которые ведут бескислородный образ жизни. Размер паразита очень мал – около 18 мкм.

Формы жизненного цикла лямблий и размножение

Жизненный цикл делится на две формы:

  • трофозоиты, то есть паразиты в вегетативной стадии;
  • цисты лямблий, то есть паразиты в плотной оболочке, пережидающие неблагоприятные условия.

Класс жгутиковые насчитывает почти 8 тысяч видов. Все они передвигаются благодаря вращению жгутика. Трофозоиты лямблий снабжены четырьмя парами этих приспособлений, что даёт им возможность быстрого передвижения.

Вегетативная форма жизненного цикла имеет симметричное тело, сужающееся к заднему концу. На брюшке трофозоитов расположена присоска в форме диска. В организме человека вегетативная форма сосредоточена в тонком кишечнике. Паразитирующий образ жизни ведёт к тому, что присасывательный диск внедряется в верхний слой эпителия, и питательные вещества поступают от человека к лямблии из эпителиальной щёточной каймы. Само питание проходит в форме пиноцитоза, то есть паразит захватывает клеточной поверхностью жидкость с переваренными питательными веществами.

Размножаются лямблии методом деления. Происходит это в активной форме жизни. Трофозоит делится пополам вдоль центральной линии тельца. Весь процесс деления занимает 20 минут. Это способствует быстрому заселению кишечника человека или животного паразитирующими организмами. Часть простейших переходит в форму цист, и выделяется во внешнюю среду с фекалиями человека (животного). На вегетативном цикле развития, трофозоит может попасть во внешнюю среду только при нарушении пищеварения, во время поноса.

Циста: описание

Цисты лямблий

В форме цисты лямблия окружена двойной оболочкой, защищающей её от негативного воздействия внешнего мира. В комфортных климатических условиях (18° С) она может пребывать во внешней среде 2 месяца. Попадая в почву, цисты лямблий сохраняют жизнеспособность 3 месяца, оказавшись в воде – 5 дней.

Размер их микроскопичен, рассмотреть цисту невооружённым глазом невозможно. Внутри цисты находится прозрачная цитоплазма, в которой два или четыре ядра и свёрнутые жгутики. Без них представители этого класса не смогут передвигаться, перейдя к следующему циклу развития. Диск присоска при переходе трофозоита в форму цисты, рассасывается, но его зачаточные фрагменты сохраняются и в цикле покоя.

Формы заражения лямблиозом

Для человека единственной формой заражения является фекально-оральный способ. С фекалиями цисты попадают на предметы, в почву или воду, а затем заглатываются с немытыми овощами и фруктами или с грязных рук. Распространение мух и тараканов способствует переноске пассивной формы (цист) с предмета на предмет. А учитывая образ жизни и размножения этих насекомых можно предположить, что цисты разносятся по помещению с огромной скоростью.

Жизненный цикл лямблии таков, что если в организм человека попали цисты паразитов, но повторного заражения не произошло, то лямблиоз продолжается от трёх до сорока суток. В среднем лямблии в организме живут 4 недели.

Симптомы заболевания

Жизненный цикл лямблий

Невозможно определить, сколько симптомов указывают на наличие лямблиоза. Клинические проявления выглядят настолько размытыми, что многие врачи разрабатывают свою классификацию заболевания, не доверяя, а то и опровергая симптоматику коллег.

Последняя классификация ВОЗ составлена так:

  1. бессимптомное течение (лямблионосительство);
  2. форма с ярким клиническим выражением (лямблиоз):
    • кишечный;
    • гепатобилиарный;
    • сопутствующий.

Несмотря на высокую скорость распространения в кишечнике человека, влияние этих простейших, ведущих паразитарный образ жизни, на функциональные расстройства слишком преувеличивают. Лямблии не внедряются в ткани, как амёбы, не вызывают воспалений, не выделяют токсины. Но это не значит, что паразит не оказывает негативного влияния. В организме человека этот паразит лишнее звено.

Кишечная форма лямблиоза

При кишечной форме возникает энтерит и дуоденит, что приводит к воспалению слизистой двенадцатипёрстной кишки.

Пациенты жалуются на боль вокруг пупка и вздутие, у них возникает ощущение переедания и приступы тошноты. Аппетит понижается, но учащаются отрыжки и изжога. Дефекация происходит не регулярно. Запоры сменяются диареей. Причина симптомов – нарушение механизма всасывания пищи.

Гепатобилиарная форма лямблиоза

С одной стороны, до сих пор ведутся споры, может ли лямблия выжить в желчном пузыре и печени, но с другой — гепатобилиарная форма лямблиоза признана ВОЗ.

Пациенты жалуются на горечь во рту, боль под правым ребром, болезненность при пальпации органа. При обследовании у них выявляют дискинезию или атонию желчевыводящих путей. Возможно формирование патологии гастродуоденальной зоны.

Лямблиозу сопутствует снижение иммунитета, аллергические реакции, сыпь на коже и шелушение её отдельных участков, анемия.

Диагностика и лечение лямблиоза

Диагностика лямблиоза

Для выявления заболевания проводят осмотр и назначают лабораторные исследования. В какой период следует сдать анализы, определяет врач, поскольку цисты в каловых массах выявляются не постоянно. В крови, моче и биохимии больших изменений не происходит. Целесообразно назначение УЗИ жёлчного пузыря. Проводится серология, поскольку происходит повышение титров антител.

Лечить заболевание можно как дома, так и в стационаре. Сколько это займёт времени, предсказать трудно. В некоторых случаях достаточно пройти семидневный курс лечения, но иногда курс затягивается до пяти месяцев. Кроме специфической терапии, назначают витамины, стимуляторы иммунитета, ферментные и желчегонные препараты. Лечение назначает и контролирует инфекционист.

Меры профилактики

Профилактика лямлбиоза

Основное правило профилактики лямблиоза – соблюдение личной гигиены. Особенно в детских учреждениях, поскольку малыши более подвержены заболеванию и его течение у них сложнее. Горшки, унитазы, стульчаки и краны в туалетах подлежат дезинфекции. При отсутствии препаратов – обработке кипятком. Ежедневная влажная уборка с последующей обработкой тряпок, веников и ведер кипятком – залог уничтожения цист в помещении.

Руки необходимо мыть с мылом после каждого посещения туалета. Воду употреблять только кипячёную или покупную, в плотно закупоренной таре. Соблюдение этих норм поможет избежать повторного попадания цист в кишечник. Если санитарные нормы нарушаются, то лямблиоз может перейти в хроническую форму.

Похожие статьи