Клебсиелла у взрослых: как определить и вылечить заболевание

  • Дата: 27.03.2016
  • Комментариев: 0
  • Рейтинг:

Клебсиелла это бактерия в организме человека, которая присутствует в кишечной микрофлоре. В том случае, когда иммунная система организма ослаблена, микроорганизм начинает размножаться. В результате может быть поражена дыхательная и мочевыделительная системы, а также желудочно-кишечный тракт. Лечение заболевания необходимо начинать как можно быстрее.

Что представляет собой клебсиелла

Клебсиелла у взрослых, располагающаяся внутри кишечника — это палочкообразный микроорганизм, который по своей структуре имеет сходство с Enterobacter, причем в такой степени, что отличить их возможно только посредством взятия определенных проб. Чаще всего ее можно обнаружить в моче, крови и кишечной слизи. Стоит заметить, что микроорганизмы клебсиеллы при обычном раскладе не подвержены никакому движению, а располагаются они в питательной среде колониями. Аналогичные микроорганизмы, имеющие некоторое сходство с клебсиеллой, как раз отличаются достаточной подвижностью.

Внешне микроорганизмы имеют вид палочек, расположенных парами, соединенными в единую цепочку или в виде отдельных единиц, длина которых варьируется от 0,6 до 6 мкм. Их поверхность покрыта нитевидными выростами, при помощи которых воспроизводится фиксация.

Вредоносная деятельность бактерии становится опасной только в случае нарушения функциональных особенностей иммунной системы, в результате чего снижаются защитные свойства организма. В этом случае необходимо проводить лечение.

Размножение клебсиеллы сопровождается активным воспалительным процессом, в результате чего может развиться сепсис, что при более тяжелом течении заболевания, способно привести к летальному исходу.

Процессу поражения, при воздействии бактерий, могут подвергаться не только мягкие ткани и внутренние органы, но и слизистая суставов и век. Кроме того, часто повреждено и серое вещество головного мозга. Некоторое время бактерии сохраняются во внешней среде.

Определить бактерии можно в моче. Они могут появляться при взаимодействии с почвой, сточными и обычными водами. Клебсиелла способна выдерживать смену температурного режима, воздействие солнечных лучей, средств дезинфекции и антибиотиков.

При сниженных функциях иммунитета, бактерии, обитающие в кишечнике, проявляют активность, вызывая ухудшение здоровья у человека. Вот почему важно вовремя провести диагностику и назначить лечение.

Передача инфекции производится:

  • фекально-оральным путем;
  • посредством бытовых контактов;
  • при употреблении недостаточно обработанной пищи.

Наиболее часто заражению подвергаются сотрудники медицинских лечебных заведений, особенно в случае недостаточно качественной обработки рук. В результате плохой дезинфекции, создается благоприятная среда для развития болезнетворных микроорганизмов, большое количество которых содержится в моче.

Инфицирование возникает в результате употребления плохо вымытых фруктов и овощей, а также зараженного мяса и молока.

Клебсиелла, обитающая в кишечнике, может получить благоприятные условия для развития даже в родильном доме. Бактерия попадает в организм малыша во время кормления, особенно при применении прикормов. Грудные дети, особенно недоношенные, больше всего подвержены инфицированию.

Наиболее часто встречающиеся очаги поражения

Попадание инфекции в мочеполовую систему или желудочно-кишечный тракт посредством дыхательных путей приводит к формированию воспалительных очагов, которые сопровождаются выделением токсинов. При возникновении интоксикации во время пищевых отравлений, бактерии начинают погибать в больших количествах.

Массовая активация клебсиеллы в кишечной среде ребенка может привести к интенсивному развитию бактерий, в результате чего могут возникнуть вторичные инфекционные очаги:

  • воспаление легких;
  • почечное воспаление;
  • менингит;
  • сепсис.

Легкие могут быть поражены как первичной, так и вторичной инфекцией. Воспалению может быть подвержена плевра, что чревато кровоизлияниями и некротическими очагами. В данной стадии заболевания лечение может быть довольно долгим.

Во время поражения желудочно-кишечного тракта может развиться отек, при усиленном наполнении кровью кишечной полости. В результате воздействия клебсиеллы в кишечнике могут развиться эрозии и кровоизлияния. Лечение в этом случае предполагает принятие комплексных мер.

Проявления симптоматики при проблемах с кишечником

При заражении, длительность инкубационного периода занимает небольшой промежуток времени, которое варьируется от двух-трех часов до 2 дней. Стоит заметить, что заражения, происходящие на бытовом уровне при контактах, имеют продолжительность от 3 до 6 дней.

В том случае, когда клебсиелла размножается в полости кишечника бесконтрольно, то симптоматика у взрослых имеет некоторую схожесть с проявлениями у детей.

Что касается наименования заболевания, то в медицинской практике его называют энтероколитом или энтеритом. Возникновение недуга характеризуется острым началом, при котором наблюдается:

  • значительное повышение температуры;
  • возникновение диареи;
  • боли в области живота, выражающиеся в виде схваток и проявляющиеся с заметной интенсивностью.

Симптоматика нарастает достаточно быстрыми темпами. К жидкому стулу, который имеет зловонный запах примешивается слизь, кровяные прожилки. Количество испражнений варьируется от 7 до 20 раз в сутки, а иногда может быть еще более частым.

Клинические анализы позволяют определить наличие бактерии и в моче.

Среди признаков этого заболевания можно отметить увеличение печени, которая сопровождается желтушностью кожи. Что касается детей, то недуг у них может осложниться:

  • воспалением легких;
  • сепсисом;
  • почечным воспалением, выраженным в качестве пиелонефрита;
  • менингитом.

Бывает и такое, что бактерии могут попасть не в полость кишечника, а в легочные органы или в почки. Таким образом, получает развитие воспаление легких. Недуг сопровождается повышением температуры, иногда у больных проявляется лихорадка. Для этого недуга характерно появление болевых ощущений в области грудной клетки, может появиться слабость, недомогание, одышка, кашель. Лечение заболевания проводится с учетом всех симптомов и признаков.

Длительность лихорадки может продолжаться около 10 дней. Для болезни характерны выделения мокрот, которые имеют в своем составе кровянистые вкрапления и приобретают запах горелого мяса.

В качестве осложнений заболевания можно выделить такие патологии, как:

  • инфекционно-токсический шок;
  • плеврит;
  • менингит;
  • легочные абсцессы и так далее.

Лечение должно происходить в индивидуальном порядке, с должным подходом к каждому пациенту. Клебсиелла способна вызвать патологии, возникающие не только в полости кишечника, а и в легочной ткани. Поражению могут быть подвержены почки и мочеполовая система. Среди признаков заболевания выделяют повышение температуры, возникновение слабости, сопровождающиеся интоксикацией организма, болевыми ощущениями в области поясницы.

Усложненная форма заражения может развиться у беременных, а иногда, при сопровождении эндотоксического шока, способна стать причиной прерывания беременности. Клебсиелла может привести к преждевременным родам и выкидышам.

Вероятность развития сепсиса

В независимости от того, в каком месте получило начало развитие бактерии, нельзя исключать вероятность возникновения сепсиса, которое может появиться в качестве осложнения.

К признакам заболевания можно отнести:

  • потерю сознания;
  • повышение температуры, значение которой может варьироваться от 38,5 до 41 градусов.

Помимо признаков, которые присущи этому недугу для него является характерным развитие геморрагического синдрома, сопровождающееся появлением кровоподтеков из-за нарушения целостности сосудов и вытекания крови из них. Такие проявления можно обнаружить на слизистой оболочке глотки. Кроме того, можно наблюдать развитие конъюнктивитов. Поражается нервная система, возникают симптомы менингита и судороги.

В том случае, когда заболевание приобретает генерализированную форму процент смертности составляет 70%.

Проведение диагностики и лечения заболевания

Для того, чтобы точно определиться с причинами и симптоматикой заболевания, необходима сдача лабораторных анализов, при помощи которых клебсиелла определяется в:

  • кале;
  • моче;
  • мокроте.

Какие именно будут назначены исследования зависит от формы заболевания и степени его запущенности, однако в моче бактерии обнаруживаются практически всегда, хоть и в разном количестве. Материал для исследования подвергается бактериоскопии. Кроме того, он проверяется на серологические реакции, при помощи которых возможно определить количественный показатель возбудителей, а также на предмет чувствительности к антибактериальным препаратам.

Лечение проводят в стационарных условиях. Госпитализация пациентов осуществляется, основываясь на предварительном обследовании, а уточнение диагноза проводится уже в больнице, после доскональной диагностики.

Проведение терапии предусматривает лечение антибактериальными препаратами, среди которых можно выделить:

  • гентамецин;
  • цефтираксон;
  • торбамицин;
  • и ряд других.

При обнаружении клебсиеллы в кишечной полости и моче лечение оральным способом можно отнести к оптимальному варианту. Не следует исключать внутривенные и внутримышечные инъекции. Кроме того, сопротивляемость организма возможно повысить при помощи иммуномоделирующих и иммуностимулирующих препаратов.

Похожие статьи