Клебсиелла что это и каково лечение?

  • Дата: 18.02.2016
  • Комментариев: 0
  • Рейтинг:

Клебсиеллы — условно-патогенные бактерии, на латыни «klebsiella». Они получили свое название в честь немецкого патологоанатома и бактериолога — Эдвина Клебса. Относятся к семейству энтеробактерий. Эти микроорганизмы выглядят, как палочки. Длительное время могут паразитировать в организме человека, не нанося совершенно никакого вреда.

Более того, для флоры кишечника они полезны. Если иммунная система по какой-либо причине ослабевает, бактерия становится опасной. Она вызывает сложные воспалительные процессы и трудно поддается лечению, так как может приспосабливаться к действию антибиотиков, в отличие от остальной микрофлоры того же кишечника. Полезные бактерии, необходимые для пищеварения, не в силах бороться с антибиотиком и в итоге гибнут.

Виды клебсиелл

Клебсиеллы подразделяются на 8 подвидов:

  1. klebsiella pneumoniae (пневмония);
  2. Klebsiella oxytoca (окситока);
  3. Кlebsiella variicola;
  4. Кlebsiella singaporensis;
  5. Klebsiella quasipneumoniae;
  6. Klebsiella mobilis;
  7. Klebsiella michiganensis;
  8. Klebsiella granulomatis.

На сегодняшний день самые распространенные и опасные виды — пневмония (воспаление легких), окситока (воспаление кишечника или мочеполовой системы) и инфекции у грудничков.

Причины появления

Клебсиелла попадает в организм человека через грязные руки и пищевод во время употребления пищи. Сама пневмония передается воздушно-капельным путем. Все люди приблизительно одинаково восприимчивы к ней, но есть и те, которые заразятся в первую очередь:

  • Дети. Особенно новорожденные или грудного возраста. Это связано с иммунной системой, у них она еще очень плохо развита;
  • Пожилые люди. Как правило, с возрастом снижается уровень работы иммунной системы, поэтому они часто подвержены подобным заболеваниям;
  • Люди, которые страдают от алкогольной зависимости. Постоянная концентрация спирта в крови сильно нарушает работу всего организма, в том числе и ослабляет иммунитет;
  • Люди в послеоперационный период после трансплантации внутренних органов либо тканей. Это связано с курсом лечения, позволяющим быстрее приживаться пересаженному органу. Часто такая терапия направлена на намеренное понижение иммунитета.
  • Онкологические больные;
  • Люди, страдающие болезнями крови или сахарным диабетом.

Симптомы

Симптоматика заболевания напрямую зависит от места локализации. При пневмонии (klebsiella pneumoniae) появляются следующие симптомы:

  • общая слабость;
  • озноб;
  • повышение температуры тела;
  • изначально сухой кашель, сменяет мокрый, иногда с кровавыми выделениями, гноем и неприятным запахом;
  • усиленное потоотделение;
  • затруднения дыхательной функции;
  • одышка;
  • хрипы в легких.

Своевременное лечение клебсиеллезной пневмонии дает хорошие результаты, но запоздалое — часто прогрессирует. Это приводит к распространению инфекции и сепсису. Возможные осложнения:

  • отек головного мозга;
  • отек легких;
  • инфекционно-токсический шок;
  • геморрагический синдром.

Иногда после успешного лечения пневмонии может произойти рецидив вследствие серьезного ослабления иммунной системы. Это приводит к повторному заболеванию.

Если клебсиелла локализуется в верхних дыхательных путях или в слизистых оболочках носоглотки, появятся следующие симптомы:

  • Слизисто-гнойные выделения из носовых отверстий и чувство отечности носа. Они обусловлены образованием на оболочке верхних дыхательных путей — гранулем, в котором и находятся бактерии клебсиеллы. Этот процесс носит название — риносклерома;
  • Першение в горле;
  • Кашель со слизистыми выделениями;
  • Образование корочек на поверхности слизистых оболочек носоглотки.

Если местом дислокации клебсиеллы является кишечник, то симптоматика будет такая:

  • частое изменение температуры тела;
  • понос;
  • тошнота;
  • снижение аппетита;
  • колики в животе;
  • кал с кровью и слизью;

При поражении мочевой системы (Klebsiella oxytoca) наблюдаются:

  • раздражительность;
  • болевые ощущения во время мочеиспускания;
  • частые позывы в небольших количествах;
  • тупая боль в нижней части живота.

В качестве осложнений может появиться пиелонефрит, цистит, простатит.

Диагностика

Прежде чем переходить к лечению клебсиеллы следует быть полностью уверенным в диагнозе. Поэтому даже при явных признаках заражения клебсиеллами будь-то пневмония, окситока либо другой вид, назначаются анализы. Лабораторные анализы напрямую зависят от симптомов заболевания. Это могут быть исследования крови, кала, мочи, слизи с ротовой и носовой полости, другие. При подозрении на пневмонию обязательным является рентген.

Лечение

Лишь после получения результатов исследований врач назначает курс лечения. Он зависит от многих факторов. Основными показателями являются форма заболевания и степень ее тяжести.

Кишечник

При поражении кишечника в легкой степени тяжести разрешено проводить амбулаторное лечение. Применяют пробиотики (Бифидумбактерин, Бифиформ, Линекс и другие) и бактериофаги. Продолжительность курса лечения составляет от 2-х до 3-х недель.

Все остальные формы заболевания требуют более тщательного лечения, которое проводят в условиях стационарного отделения.

Пневмония

Клебсиеллезная пневмония — самая тяжелая форма поражения. Прежде всего, назначается антибактериальное лечение, далее следует комплексное применение антибиотиков, пробиотиков и бактериофагов. Первоначально используются препараты широкого спектра действия на бактерии и прочие микроорганизмы, затем проводятся повторные анализы для выявления препарата, который пагубно влияет на клебсиеллу.

Лечение клебсиеллезной пневмонии предусматривает использование антибиотиков: тетрациклинов, ампициллинов, левомицетина. Пробиотиком, наиболее подходящим для лечения тяжелой формы пневмонии, является энтерол.

Клебсиелла носоглотки

Эта форма заболевания также предполагает стационарное лечение, хоть и не является столь опасным, как пневмония. В курс лечения входят антибиотики широкого спектра действия и бактериофаги.

Мочевыделительная система

Лечится в стационаре при помощи амикацина, гентамицина, цефамиценома в течение 2-х недель. В случае неудовлетворительного результата лечение проводится повторно. После прописываются препараты, восстанавливающие флору в кишечно-желудочном тракте (Линекс, Йогурт).

В качестве профилактических мер нужно просто следить за собственной гигиеной и при первых же симптомах обращаться к врачу. Помните, задержка может вызвать осложнения, особенно если это пневмония. Берегите себя и будьте здоровы!

Похожие статьи