Подкожные паразиты человека: как выявить

  • Дата: 10.03.2016
  • Комментариев: 0
  • Рейтинг:

Из всех заболеваний человек чаще всего поддаётся дырофиляриозу. Заболевание распространено в странах с повышенной влажностью и температурой. Но в последние годы, заболевание распространяется и на страны с неблагоприятными условиями. Объясняется это миграцией инфицированных насекомых, которые являются прямыми переносчиками дырофилярий. Так, вспышки инфекции наблюдаются даже в тех странах, для которых нехарактерна инвазия.

Паразиты внутри нас

Многие даже не подозревают о том, что опасность подстерегает их со всех сторон. Дырофиляриоз — опасное заболевание, о котором надо знать и помнить.

Клиника дырофиляриоза

Эпидемиология

Термин «дирофиляриоз» имеет латинское происхождение. В переводе звучит как «злая нить». Параллель между гельминтом и нитью объясняется внешним сходством. Все насчитывают 25 видов дырофилярий. Угрозу человеческому здоровью несут только два вида: Dirofilaria repens и Dirofilaria immitis.

Параметры червя Dirofilaria repens Dirofilaria immitis
Длина 12–17 см 30–35 см
Ширина 0,04–1,3 мм 0,04–1,4 мм

Инвазия человеческого организма происходит после укуса заражённым насекомым — комаром. Иногда дырофиляриоз переносят и клопы.

Промежуточные хозяева инфекции Окончательные хозяева инфекции Объект инфицирования
Комары, реже клопы Кошки, собаки, некоторые птицы Человек

Циркулируя в крови животных, паразиты не представляют угрозы здоровью человека. После укуса заражённого животного, личинка паразита попадает в состав крови комара, где начинается процесс её развития инфекционного характера. Если насекомое укусит человека, то заразит его инфекцией. Дырофилярии лишены способности размножения в организме человека. Паразит растёт, развивается, но не размножается. Поэтому в организме паразитирует одна, реже две или три дырофилярии, попавшие под кожу с укусом комара. Все потому что человеческий организм выступает случайным хозяином паразитов и в распространении инвазии участия не принимает.

Паразит в глазу

Повышение количества бездомных животных, которые нередко переносят серьёзные заболевания, умирают и становятся очагами вспышки. Таким образом, инфекции ежедневно растёт. Само распространение инвазии объясняется миграцией бродячих стай кошек, собак, инфицированных насекомых. Состояние экологии и нестабильные климатические условия способствуют распространению инфекции. В ХХІ веке риск заражения человека подкожными глистами, как никогда, высок.

Подкожные гельминты — паразиты, страна происхождения которых — Индия. Именно в этом регионе глистов обнаружили впервые. На сегодняшний день медики выделяют несколько видов паразитов, поселяющихся под кожей человека. Они провоцируют тяжёлые болезни, от которых если и удаётся вылечиться, то последствия остаются на всю жизнь. Для эмоциональных людей достаточно только одного факта, что под их кожей ползает червь, психика сразу же нарушается. Наблюдались случаи суицида, когда люди, сойдя с ума, пытались самостоятельно вырезать паразита из себя, что оказывалось невозможным из-за постоянной миграции.

Точные статистические данные об количестве инфицированных и скорости распространения инвазии отсутствуют. Дырофиляриоз не подлежит обязательной регистрации, поэтому инфицированных людей выявляют абсолютно случайно.

Случаи дырофиляриоза зарегистрированы по всей территории Евразии. Последние вспышки инвазии в России отмечены в 1998 и 2001 годах.

Заболевание начинает проявлять себя ближе к зиме, по окончании инкубационного периода.

В Центральной Европе отмечают случаи спорадической инвазии, после укуса человека инфицированной собакой.

Вспышки дырофиляриоза отмечают по всему земному шару, но очаги распространения инвазии сконцентрирован в Америке, особенно в тропиках.

Чтобы иметь понятие о том, с какими гельминтами предстоит столкнуться, рассмотрите предложенный материал. Вооружённый знаниями человек осторожен и знает как уберечься от инвазии.

Патогенез

Дырофиляриоз

С момента попадания под кожу личинки и до появления в шарах эпителия небольшого образования проходит от 1 месяца до года. Течение инвазии индивидуально. У одних очаговое воспаление под кожей проявляется через несколько месяцев, у других через годы.

Места локализации паразита на первичной личиночной стадии:

  • под слизистые органов;
  • под эпителий, в том числе и жировую клетчатку.

Сама точка локализации определяется по месту укуса комара. Именно для этой глистной инвазии характерна подвижность. Дырофилярии ведут себя довольно активно. Взрослые паразиты мигрируют под кожными слоями со скоростью 11–16 см за сутки. Довольно немало, учитывая, что паразит ещё и пробуравливает себе путь. Так, за несколько дней паразит может оказаться в руке, ноге или даже глазе.

Дырофиляриоз, то заболевание, при котором предугадать реакцию организма на глистов невозможно. Типичные симптомы здесь отсутствуют. Организм каждого человека реагирует по-разному.

Поскольку начальная фаза развития микрофилярия отсутствует, то это служит главным фактором отсутствия общих симптомов инвазии. Эозинофилия выявляется крайне редко, так как сенсибилизация организма отсутствует. Аллергические проявления или токсические реакции в таком случае отсутствуют, даже если гельминт находится в организме долгое время. После отмирания паразита в месте его локализации появляется воспалительный процесс и нагноение, которое сопровождается интоксикацией.

Даже взяв во внимание критически редкие зарегистрированные случаи дырофиляриоза, учёные утверждают, что период жизнедеятельности гельминта в организме человека составляется всего 3–5 месяцев. В крови животных они могут существовать до 2–3 лет.

Формы проявления инвазии

Паразит в глазу — лечение

Симптомы заболевания лишены особенного характера. А о самой болезни можно судить только после появления уплотнения. Нажав на бугорок под кожей, замечается лёгкое шевеление. Именно это сигнализирует о том, что в подкожных слоях эпителия прячется живой гельминт. В большинстве случаев в организме человека поселяется только один червь, но наблюдаются единичные случаи, когда под кожей обитает два или три дырофилярия.

Инвазия в большинстве случаев проявляется абсолютно безболезненно. Единственное, сопутствующее ощущение — дискомфорт. Чаще всего человек даже не подозревает, что под его кожей мигрирует паразит. Ощущение зуда при дырофиляриозе возникает крайне редко.

Существует категория людей, которые едва ли не сходят с ума от такого соседства. Миграция подкожных глистов доставляет им немалое количество неудобств. Это происходит в том случае, когда червь мигрирует под кожей лица. Вначале на лице возникает воспалительный процесс, проявляющийся в виде прыщика или уплотнения. Характер уплотнения индивидуален. Все зависит от чувствительности человека. Иногда он неболезнен, но чаще всего развивающийся внутри паразит растягивает кожу или передвигается, вызывая слабую боль в области уплотнения.

Места локализации дырофилярий под кожей:

  • область глаз;
  • область носогубного треугольника;
  • область грудной клетки;
  • под кожей рук;
  • под кожей ног;
  • наружные репродуктивные органы (у мужчин).

Гельминт может проявлять активность на протяжении 3–4 месяцев. Подкожное образование, имея непостоянный характер, из-за миграции паразита, будет появляться в разных местах тела. Обделив эту проблему вниманием, под кожей начинаются абсцессы, спровоцированные накоплением продуктов жизнедеятельности гельминтов. Часто воспалительные процессы сопровождаются повышенным уровнем температуры тела и состоянием общего недомогания.

Подкожные инвазии требуют особого внимания. Последствия дырофиляриоза могут быть необратимыми. Помните об этом и, обнаружив проявление первых симптомов заболевания, обратитесь к специалисту.

Симптоматика инвазии

Паразит в организме человека — симптомы

Dirofilaria immitis, как и Dirofilaria repens провоцируют различные стадии инвазии: подкожную или висцеральную. На территории нашего региона распространён именно подкожный дырофиляриоз. Висцеральный в Азии, Австралийском полуострове, штатах и Южной Европе.

Подкожный дырофиляриоз: симптоматика

Цикл созревания личинки проходит на протяжении 1–12 месяцев со времени попадания в организм. При этом заболевание может проявить себя в любой момент. Первый симптом — обнаружение на слизистой оболочке или под верхним эпителиальным слоем опухолеродной капсулы, появление которой сопровождается воспалением в виде покраснения, локализирующего ощущения зуда.

Сама капсула с червём может отдавать болезненными ощущениями если к ней дотронутся. Или, наоборот, никак не проявлять себя. Дискомфорт и неприятные ощущения в области поражённого участка возникают вследствие начала миграции паразита. Внешне этот процесс отмечается как перемещение подкожной капсулы с гельминтом. За сутки паразит способен преодолеть дистанцию в 15–17 см под кожей.

Обнаружив под кожей инородное тело, напоминающее опухоль, инфицированный человек направляется к хирургу, который в 90% случае по ошибке диагностирует не дырофиляриоз, а фиброму, липому, атерому и т. д. Только после оперативного вмешательства капсула с гельминтом вскрывается.

Подкожные гельминты в качестве места обитания выбирают именно эти участки тела:

  • органы зрения;
  • кожа лица;
  • кожа шеи, туловища;
  • руки;
  • область молочных желёз;
  • стопы;
  • у мужчин мошонка.

Иногда инвазия сопровождается нетипичными для этого заболевания симптомами, которые проявляются в виде:

  • головных болей;
  • повышение температуры тела;
  • тошноты;
  • местных болей в области подкожного образования, в том случае если личинка, мигрируя, задевает нервные волокна.

Паразит в руке и глазу

В пятидесяти процентах случаев паразиты поражают органы зрения и окружающие оболочки, проникая под веки, конъюнктиву, переднюю камеру глаза, склеру, тканевые основы глазной ямки.

У людей с поражёнными органами зрения возникает ощущение как будто в глаз что-то попало. Кожа над глазом краснеет как при раздражении, верхнее веко может непроизвольно дёргаться. Под кожей в области глаза возникает припухлость, а затем твёрдое образование, напоминающее опухоль.

Поразив конъюнктиву, дырофилярий вызывает сильный болевой синдром. Глаза слезятся и зудят, что свидетельствует о миграции паразита. При этом наблюдается гиперемированние конъюнктивы, а сквозь неё в ряде случаев можно просмотреть инородное тело глиста.

Проникая в глазницу, вокруг паразита образуется защитная капсула или гранулёма. Впоследствии чего развивается диплопия и экзофтальма. Поражая глазное яблоко, паразит может вызвать реакцию со стороны органов зрения в виде резкой его потери. Отмечают случаи, при которых инфицированный человек мог даже видеть перемещение самого гельминта в глазе.

Уникальная симптоматика инвазии заключается в ощущении шевеления гельминта внутри подкожной (подслизистой) капсулы. Случаи из практики свидетельствуют активизацию миграционных процессов паразитов во время теплового воздействия на кожу.

У большинства пациентов течение инвазии не имеет постоянного характера — оно то нарастает, то спадает, проявляя себя как рецедивирующее. При переходе заболевания в хроническую форму, возникает воспаление мягких тканей, возможно, даже появление абсцессов.

Висцеральный дырофиляриоз: симптоматика

Паразиты внутри — лечение

При внутреннем дырофиляриозе личинки чаще всего поражают органы дыхания. Проникнув в организм, личинка с током крови мигрирует в левый желудочек сердца, затем в артерии лёгких. Добравшись до места локализации, паразит обрастает фиброзной капсулой.

Дырофиляриоз в такой форме протекает без каких-либо симптомов. Очень редко у больных отмечают болезненные ощущения в области грудной клетки, сильный кашель, выделение мокроты или даже крови.

Обнаруживают болезнь не целенаправленно, при диагностике органов дыхания или оперативном вмешательстве при подозрении на злокачественную опухоль. Дырофилярии в лёгких чётко определяются на рентгенографических снимках в виде узелков диаметром в 0,8–2 см.

Методы обнаружения гельминтов

Стопроцентное подтверждение диагноза, возможно, только после хирургического вмешательства и изъятия паразита из кожи или органов. Микроскопические исследования помогут доктору определить видовую принадлежность паразита, учитывая характерные особенности.

В качестве вспомогательного метода исследования используют ИФА. Иммунитет человека способен оказывать сопротивление, причём в крови выделяются антитела к личинкам паразитов. Положительный результат анализа является косвенным доказательством для постановки единственно верного диагноза — дырофиляриоза.

Дооперационные исследования позволяют изучить поражённую паразитом зону более тонко при помощи ультразвука или компьютерной томографии. На снимках, полученных в результате проведённых исследований, хирург отмечает овальные или веретеновидные образования. Это и есть капсулы с паразитами.

Статистика свидетельствует об присутствии эозинофилии крови, после проведения клинических анализов, всего лишь в 9–11% случаев.

Методы терапии

Глазной паразит

Действенный метод лечения — хирургическое вмешательство. Поскольку паразит постоянно мигрирует, хирург локально вводит специальное средство, которое обездвиживает паразита.

В случае поражения глазного яблока и отсутствии возможности хирургического вмешательства пациенту назначают приём антигельминтных средств общего действия, содержащих альбендазол. К ним относят «Вормил», «Медизол».

Десенсибилизирующую терапию проводят в соответствии с показаниями.

Профилактические меры

Проведя специальные исследования, специалисты установили, что 5–35% кошек и собак на территории России заражено личинками паразитов, в то время когда в жарких странах число инфицированных животных достигает 30–65%.

Интересно, что интенсивность распространения паразитов, в особенности заражения человека, зависит от времени года. Несомненно, случаи инвазии отмечаются на протяжении всего года, но вспышки инфекции отмечают именно весной и летом, что, вероятно, связано с обострением дырофиляриоза у собак. Ближе к холодному времени года активность паразитов снижается.

Профилактические меры заключаются в направлении:

  • на борьбу с комарами;
  • на выявление инвазии у животных и последующее лечение;
  • на пресечение контакта человека с инфицированными животными и насекомыми.

Борьба с насекомыми

Паразит в руке

Очаги инфекции собираются вблизи с водоёмами, в непосредственной близости с населёнными пунктами. В таких местах государственные и медицинские структуры проводят мероприятия по истреблению насекомых.

Комары и клопы, которые также выступают переносчиками паразитов, обитают в подвальных помещениях многоэтажек на протяжении всего года. Вентиляционной шахтой насекомые поднимаются и проникают в квартиры жильцов, которых инфицируют через укусы. Соответствующие мероприятия периодически проводят и в подвальных помещениях домов.

Как предотвратить контакт человека с насекомыми

Посещая водоёмы и лесные массивы, используйте специальные средства — репелленты, нанося их на одежду или тело в зависимости от инструкции. Рекомендовано надевать одежду, закрывающую тело как можно больше.

Профилактика животных заключается в опылении репеллентами или использовании специальных ошейников.

Живущим в населённых пунктах с большим количеством комаров, рекомендовано ограничивать прогулки с собаками ночью и вечером.

Не забывайте о главной рекомендации: любой подкожный паразит должен быть удалён своевременно. От этого фактора зависит состояние здоровья человека. Заметив малейшие проявления дырофиляриоза, без замедлений обращайтесь к специалистам, чтобы заболевание не приняло хроническую форму.

Похожие статьи